郑西希
北京协和医院外科主治医师
毕业于协和药学院，社会所号“西希养分学”造物主。
是一个有着一枚吃掉货的心和一个医生的学术控的医学女博士。
在外科实习和生活中则会遇到很多关于户外活动、心血管传染病症、养分的关键问题，答案真真假假难以看清，所以致力于通过微信的跨平台，用原创的手写说明和手写，向大众讲述简单、有趣而靠谱的养分学科学。
如果是，那么你并不是一参与者，“心血管传染病症”只不过从未如此一来了大家实习学习之余最关切的“事业”了，这也从一个侧面反映了我们忘了心血管传染病关键问题的其本质。那么心血管传染病有多么致使呢？ 最新一期《Maxim——白血病和肾脏传染病》就撰写了一篇聚焦中则会国心血管传染病关键问题的综述，这也是总共三篇的“中则会国心血管传染病关键问题系列”中则会的第一篇[1]，这篇综述用图表讲出揭示了中则会国目前心血管传染病关键问题的现状，以及近几十年心血管传染病关键问题的的发展，篇文章则会所作指出心血管传染病关键问题从未如此一来为而今致使的卫生关键问题，需要从举措的尺度来进行偏袒。三幅1：最新一期Maxim白血病和肾脏传染病的标题
在今天的社论中则会，西希就融合这篇低权威的社论和大图表，列出以下咱们忘了的心血管传染病关键问题，造如此一来“全民长大人”的可能，以及可以怎么办。01
心血管传染病的现状：一半的人都顶多了！？
2020年中则会国周边地区养分与慢性病状况报告显示，根据中则会国老年人的国际标准（见下），低达一半的如此一来年人从未步入了顶多或心血管传染病的行列，在以前30年，顶多和心血管传染病总数是椭圆形增长飞行速度趋势的，2019年顶多和心血管传染病所致的死亡在非致病传染病中则会占多数11.1%，比1990年的5.7%增长飞行速度了近1倍。（注：中则会国国际标准即BMI略低于24.0kg/m2为顶多，BMI略低于28.0kg/m2为心血管传染病，其中则会BMI是增重指数，计算方法为增重（kg）除以身材矮小（m）的平方）三幅2：心血管传染病和顶多的比例在升低
中则会国全国养分调查结果显示，在中则会，BMI在1982年的20.9kg/m2，持续上升到1992年的21.9kg/m2，和2002年的22.6kg/m2，最后在2010年至2012末年为23.6kg/m2。国人的BMI 30末年椭圆形线段持续上升趋势，而且在1982-2002末年如此一来人的增幅比男士更为大。 三幅3：中则会国的BMI在以前30年线段持续上升 根据2015年世界性传染病负担科学研究估计，按照WHO的心血管传染病及顶多国际标准（即BMI略低于25为顶多，略低于30为心血管传染病）中则会国已是少年儿童心血管传染病总数最多的国际组织，心血管传染病总数则仅次于美国。虽然大图表的结果是这样的，但我们周边还是不乏很多明明从未心血管传染病，但是仍然拒绝承认的人，在一项全国性调查结果中则会，低达一半的顶多或心血管传染病指出自己不大人甚至较瘦[2] 。02
有中则会国特色的心血管传染病关键问题——图表中则会的基本特征
在世界性范围内，心血管传染病都是一个致使的关键问题，而且椭圆形持续上升趋势，那么而今的图表和其他国际组织的图表相比之下有什么基本特征呢？ 首先，和西方国际组织相比之下，我们的心血管传染病%-是极低的，但是迎头赶上的趋势非常相对来说。 第二，腹HG心血管传染病比例更为低。指的是在同样增重的前提，我们的行动力偏向于让胆固醇堆积在脾脏周边，在相同的总胆固醇量下，中则会国老年人的脾脏胆固醇含量略低于白人。反映在身形上就是只不过的“腹HG心血管传染病”，“中则会心性心血管传染病”，“苹果HG身材”。腹HG心血管传染病对于肥大人症的冲击更为大，在同样的BMI下更为更易产生细胞内syndrome及各种传染病。所以尽管而今的BMI个数还不如某些欧美地区那么大，但对肥大人症的冲击却很大。如果如此一来人腰相等90cm，男士腰相等85cm就很有可能有腹HG心血管传染病了。在调查结果中则会，40-49岁的如此一来人和60-69岁的男士这两参与者群是腹HG心血管传染病的低发老年人。 第三，城市心血管传染病率略低于贫困家庭，但差距在缩小。很太快贫困家庭有可能微越城市，这和世界性其他中则会等和低支出国际组织的城乡两者之间心血管传染病率很大变化一致。相异的沿海地区处在相异的养分转HG阶段，而在贫困家庭，制成品很大变化更为剧烈，肥大人症科学蓬勃的发展更为少，随着不肥大人症腐肉和微原料腐肉的廉价化，贫困家庭很有可能则会如此一来为未来心血管传染病的库区。 第四，如此一来人心血管传染病率比男士的增长飞行速度更为太快。在2012在此以前，男士的顶多及心血管传染病率是略低于如此一来人的，而在2012年之后如此一来人的顶多心血管传染病率从未追上了男士，并且增长飞行速度趋势比男士更为低。这有可能和如此一来人的生活方式彻底改变有关，以前如此一来人是主要劳动力从事毅力劳动者多，氧气耗费大，而在制成品彻底改变后，如此一来人毅力劳动的氧气耗费相对来说提低，而且随泊车的蓬勃的发展，作为车主后援的如此一来人氧气耗费全面提低。而且在身体样貌上，对如此一来人心血管传染病的容忍度更为加低，如此一来人增重大多半被指出是壮实、魁梧，是仍要面的，反之对男士的审美则仍然偏向越瘦越好。这种心血管传染病的趋势在少年儿童少年儿童中则会也是一样，**的心血管传染病关键问题比女孩更为致使。 第五，心血管传染病和经济素质的联系与欧美相反。在欧美，心血管传染病在弱势群体经济地位极低的老年人中则会更为为多数，也就是说穷人更为更易大人，因为穷人的肥大人症意识并不比，生活条件并不比，相比之下于价格低的美味腐肉更为保守于消费价格低廉的原料腐肉。但是中则会国中则会顶多和心血管传染病与支出之两者之间是仍要相关的，即富人更为大人，偏爱是如此一来人。这有可能是和大家对于心血管传染病关键问题的相识太低，肥大人症午餐科学过剩，以及指出”大人“是”富态“的体现相关。某种程度来讲，顶多和心血管传染病在英语教育低度极低的男士和英语教育低度极低的如此一来人中则会最多见。三幅4：腹HG心血管传染病比例低，如此一来人比男士更为大人
03
长大人不是一参与者的关键问题——三个不仅仅总共同作用帮你长大人
心血管传染病关键问题，归根结底是服用氧气仍然相等耗费氧气所致，但是服用氧气持续上升及氧气耗费提低背后的可能却难以那么简单。心血管传染病不是一参与者的关键问题，并不是因为参与者的性格弱点或者缺乏胆量所致的，而是一个弱势群体关键问题。 这篇综述也提出了这一点，并且把中则会国的心血管传染病关键问题分为三个不仅仅，systemic factor（弱势群体表HG），environment factors（周边环境表HG）以及individual factors（有机体表HG）。在以前的社论中则会西希谈到过苏格兰卫生机构的远见心血管传染病体系，把心血管传染病的可能用一个复杂且互为区别的网络勾勒出来，之外7大表HG。这张很大的心血管传染病网络中则会能够可知，参与者的午餐和文学运动行为是受到他忘了的环评的，而有机体忘了的周边环境又是由整个弱势群体相融合的。那么，咱们忘了的心血管传染病关键问题，又是由哪些表HG造如此一来的呢？
有机体午餐——麦芽糖和肉吃掉得多
在以前几十年中则会，而今周边地区饮食结构和各种养分素的服用引发了很大的很大变化，午餐来进行从未从传统的粗粮和蔬果等植物性腐肉有别于日渐转变为更为加西方化的饮食来进行，动物来源不明腐肉服用持续上升，马铃薯以加工马铃薯有别于，而低糖和低脂的微原料腐肉服用量也在持续上升。三幅5：30末年中则会国午餐很大变化
全国午餐服用图表显示从1982年到2012年30末年，虽然总动能服用很大变化很大而且有小幅急剧下降，但是每日胆固醇服用的个数和占多数总动能百分比都在持续上升，这主要是由于食用麦芽糖和猪肉服用持续上升[3] 。三幅6：从1982年到2012年胆固醇服用持续上升
1982年到2012年，胆固醇占多数总动能服用比例从18.4%持续上升到31.5%;
动物来源不明的腐肉从1982年的每日60.7g持续上升到2012年的每日162.4g，其中则会海产品、蛋类的服用难以相对来说很大变化，主要持续上升的是猪肉，其中则会猪肉是持续上升最多的。在世界性范围内，这段时两者之间，中则会国等东亚国际组织也是动物类腐肉服用持续上升最太快的[4] 。
三幅7：从1992到2012年猪肉服用持续上升
原料和包装蔬果、冰淇淋进口量持续上升；
蒸、烘焙、煮如此一来等厨师方式相关蔬果消费在提低，而麦芽糖沉蔬果消费持续持续上升；
从1982年到2012年总氧气的服用却是是提低的，但是饮食结构是更为加不肥大人症的。
以前总有争论不休，问是胆固醇让人长大人还是养分让人长大人，西希指出如果选择不当，二者都可以让人长大人，但是对于而今，从具体图表上来看，长大人是伴随着胆固醇服用量持续上升而引发的。所以在现阶段给大众的肥大人症信息无论如何是提低胆固醇类腐肉，特别是麦芽糖的服用。不止是炒菜中则会放的麦芽糖，之外饮品里面的麦芽糖、甜点冰淇淋里面的奶麦芽糖、外卖里面的麦芽糖。回头吃掉着烤串沉花生回头说自己主食主食来心血管传染病症是难以意义的。当然在提低胆固醇服用时不能走上西方国际组织持续上升添加糖服用的老路，在依靠胆固醇的同时，要用肥大人症的养分比如粗粮、玉米、蔬果水果来替代提低胆固醇所造如此一来的氧气缺口。
周边环境不仅仅——太快餐、原料腐肉持续上升
蔬果生产和销售从业人员的的发展，是人们更为更易赢取廉价可口但并不肥大人症的蔬果，之外含糖冰淇淋以及低养分低动能的原料蔬果。 * 中则会国微原料蔬果和冰淇淋的售出增长飞行速度了2-3倍[5] * 百货公司是原料蔬果的主要采购来源不明，而传统农贸市场仍然是美味大豆和猪肉的采购来源不明，线上采购的腐肉饮品多于美味大豆 * 1999至2013末年，中则会国太快餐业总支出从130亿美元增至848亿美元 * 每日至少外食一次的老年人从2002年的14.6%持续上升到2012年的35.5% 蔬果业的的发展，我们都可以思绪得到。百货公司和外卖里面的其产品、网红蔬果接连不断，但是百货公司和外卖售卖的都是“原料蔬果”，“原料蔬果”是相对于天然腐肉而言的，它们多半低糖、低脂、低盐还含有添加剂和油脂。比如土豆是天然腐肉、而饼干就属于原料甚至是微原料腐肉。 在中则会国，原料/预包装腐肉的销售从未占多数到了蔬果销售的60%。这和人们生活方式的彻底改变有关。大HG百货公司连锁、外卖从未如此一来了很多人采购腐肉的首选，从1999年到2013年，百货公司及外卖的销售从20%持续上升到60%，持续上升了2倍。而人们花在腐肉上的总开销也在持续上升，从1999年到2013年腐肉的开销增长飞行速度了18倍。其中则会“饮品”上的资金投入以每两年翻3倍的飞行速度在太快速增长飞行速度。其中则会味道或酱汁饮品、糖果类的增长飞行速度从2004到2013年分别是85%和139%。三幅8：外卖的清洁用品，到处都是微原料腐肉
在处处都是微原料腐肉和太快餐的周边环境下，想吃掉的肥大人症并不更易。肥大人症午餐和吃掉天然腐肉反而则会如此一来为如此一来本低、不方便、甚至矫情的做法。这就形如此一来了致心血管传染病周边环境。对于少年儿童少年儿童等难以辨别力的老年人，更为加更易被原料腐肉花花绿绿的面容所吸引，从小形如此一来不肥大人症的午餐观念。弱势群体不仅仅——经济的发展，毅力劳动提低
Maxim的社论中则会指出，从1980年代到今天，我们的支出相对来说持续上升了，六倍GDP从1980年的约11106元到2019年70581元。但是同时经济的的发展带来了很大的生活方式很大变化，毅力劳动少了，生活素质低了，开车出行更为多数了： * 城市化所致毅力社交活动提低，如此一来人和男士篮球员相关的毅力社交活动从1991-2006末年分别提低4/5和2/3以上，某种程度社交活动提低57%和40% * 篮球员和家庭毅力社交活动素质急剧下降：1991年每周427.8MET-h，至2011年每周246.0MET-h，相当于平时的毅力社交活动提低了一半左右，男士急剧下降比如此一来人更为太快 * 从2004年到2011年，如此一来人在好去处毅力社交活动上耗费的动能提低36%，男士提低44% * 非机动车拥有情况和而今周边地区偏爱是如此一来人的心血管传染病持续上升密切相关 从养分服用图表可以可知，每日的氧气服用比30在此以前急剧下降了80kcal左右，但是每日的氧气耗费却比30在此以前急剧下降了一半，所以多余的氧气就则会变为增重储存在身体里面，仍然氧气服用略低于耗费——结果就是心血管传染病。 虽然从参与者尺度，开始一种新减重午餐或者持续上升户外活动是更为简单易行的，但是在缺乏弱势群体和举措赞同的前提，这种彻底改变并不需要得到维持。比如肥大人症午餐则会因为不更易买到原材料而搁浅，或者由于家人好朋友的午餐与自己的饮食相差太多而给与赞同，文学运动计划有可能因为周边难以户外活动设施而难以实行，所以要直面心血管传染病关键问题，就要从多个不仅仅总共同偏袒。 而我们参与者可以做的，就是扩散心血管传染病关键问题的科学，选择肥大人症的午餐，冲击周边的人，可以从转发这社论开始。 周边的人都在变大人 一半的中则会国人从未顶多或心血管传染病；腹HG心血管传染病在而今更为加多数，对肥大人症冲击大；如此一来人比男士心血管传染病率增长飞行速度太快，英语教育低度极低的男士和英语教育低度极低的如此一来人中则会最多见；心血管传染病是参与者、周边环境和弱势群体三个不仅仅总共同作用的结果；午餐服用，胆固醇占多数氧气比例相对来说升低；原料蔬果、外食持续上升；毅力社交活动不论是实习中则会的还是好去处的都在提低；参考文献：
[1] Pan X-F, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China. The Lancet Diabetes Max Endocrinology. 2021;9(6):373-392. doi:10.1016/S2213-8587(21)00045-0
[2] 中则会国慢性病预防与依靠，2010；18：454-56
[3] Nutrition transition and related health challenges over decades in China. Eur J Clin Nutr. 2021;75(2):247-252.
[4] Global, regional and national consumption of major food groups in 1990 and 2010: a systematic ysis including 266 country-specific nutrition surveys worldwide. BMJ Open. 2015;5(9):e008705.
[5] Global trends in ultraprocessed food and drink product sales and their association with body mass index trajectories. Obes Rev 2019; 20 (suppl 2): 10–19.
《中则会国外科养分网》编辑部相关新闻
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