柳叶刀：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到大肠杆菌

3月23日，医学期刊其网站面世由岭南大学研究成果管理工作人员及两家所医院的一项研究成果，试验中，达1/3的新冠肺炎高血压显现出病症20天后，门户后部消化道遗骸仍可测定脱氧核糖核酸阳性。

短文写作者，之我国岭南大学新发疟疾国家近期研究中心Kelvin Kai-Wang To麻省理工学院简介，与SARS和MERS来得，COVID-19的死亡率更高，但传扬速度却要快于。之前两者一般在病症后7—10天显现出菌株量的每秒钟，易于致使院内病毒感染；与之来得，COVID-19在结核病病症显现出时，菌株量已达致很高的技术水平，因此这种菌株易于在社区和干部卫生保健机构发生有效地的传扬，家庭、管理工作场所、基督教抗议者以及饭馆之中的传扬案例已被广泛报道。

出于病情防控的需，我们迫切需一系列菌株量和血清病原体中间体的可靠数据，指导抗菌株病患、病毒感染依靠、统计学措施和疫苗接种。在先之前抗击SARS的步骤之中，随着用药病患的成功，菌株量测定可推测明显减少，但COVID-19还没有相关的研究成果报道。

在本项研究成果之中，研究成果管理工作人员与香港玛丽所医院和香港玛嘉祚所医院合作，共有23名新冠肺炎住院高血压参与研究成果，他们从显现出病症到住院等待时间平均值为4天。在病患的步骤之中，研究成果管理工作人员共获取了173份呼吸遗骸（平均值每人7.5份）。整体而言，病症显现出第一周，高血压雌雄异体咽部菌株量高达，然后逐渐上升。从他们当之中获得108份血清遗骸(平均值每个高血压4 7份血清遗骸)之中，病症显现出后10天或愈来愈晚的等待时间内，大多数高血压的病原体技术水平或多或少增加。

在存活的21名高血压之中，7名在病症显现出后的20天或愈来愈一段等待时间内咽部遗骸可测定到菌株脱氧核糖核酸阳性，菌株脱氧核糖核酸测定和结核病严重某种程度没有关联。

写作者引述，菌株脱氧核糖核酸的一段等待时间测定阳性对有限的所医院隔离服务设施是一个重要挑战，因为只有在口腔遗骸之中测定不到脱氧核糖核酸时，高血压才意味著住院治疗。目之前研究成果整体而言，有一名病症完全缓解的高血压在两天有性结果后，再次测定为阳性。尽管针灸病症或多或少好转，但菌株意味著仍以低技术水平排出体外。

因此，我们在要求病毒感染依靠措施时，应考虑连续菌株量追踪以及病原体中间体追踪，因为菌株量与血清病原体中间体成反比关系。本次实验推测，高血压在病症显现出后10天病原体上升，那么在恢复期，搜集血清样本将很有必要。

写作者特别提出，鉴于SARS菌株更早攻击目标是消化道腺，因此我们可以通过测定雌雄异体咽的消化道遗骸测定菌株量。这种花钱法来得鼻咽部取样最大的压倒性是高血压的接受某种程度高。搜集鼻咽或门户拭子样本但会引起痉挛和打喷嚏，从而产生含有菌株的地球磁场，对医护管理工作人员身体健康相关联潜在危害性。采集鼻咽遗骸是一个相对侵入性的步骤，不舒服甚至但会致使出血。高血压不愿提供样本意味著是菌株量研究成果等待时间点不足的原因之一。以之前的研究成果表明，消化道和鼻咽吸出物作为口腔菌株研究中心病患遗骸有着很高的一般性。因此，我们的研究成果使用了雌雄异体咽(深喉)消化道进行病患和菌株量追踪。

写作者补充，有几个局限性意味著致使测定结果显现出误差：本实验的高血压样本量小，同时不必每天菌株量和病原体滴度，这就致使我们很难排除一些混杂状况。48%的高血压患有病症，比各大型针灸试验的比率要高，这也意味著致使病原体技术水平显现出差异。一些高血压不必通过清咽排出喉咙深处的消化道，这也意味著造成测试灵敏度上升。我们需扩大菌株学和生物化学研究成果范围，对COVID-19病毒感染花钱大幅度的了解到，以拟定愈来愈加有效地合理的病毒感染依靠措施。

请注意：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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