Brain｜新的诊断标准“再”假设早期痴呆症

最原先报导，据研究者据估计，多达三分之一的高血压到脑部科就医时，或许会被误诊为一时期脑癌。

2020年8同年13日，在荷兰《Brain》Magazine上发表的一篇篇文章里面，荷兰的学者和药理学护士合作重概念了一种被广为赞许、却对其说明了的疟疾致病概念——系统性概念化停滞性（FCD）来运用于一时期脑癌的鉴别致病1。

FCD疼痛与多种疟疾概念上普遍存在分隔

普遍存在FCD发挥的高血压上会在生活里面普遍存在停滞的概念化停滞性，然而大脑某类安全检查却未展现不止都可水平的致病。文章里面，创作者将其有别于“内外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊相关联。不止现FCD的高血压，上会不用归因于任何脑部免疫学、全身性或其他精神病学致病。该应用的概念和词语仍在转型，月份该文章发布从前，早已有统一的致病基准，然而将FCD与普遍存在概念化疼痛的其他非脑部帕金森氏症致病区分在在是至关重要的，如原发性精神健康问题、睡眠停滞性、健康焦虑、药物和稀释副作用、全身性或脑部性系统停滞性招致的疟疾或概念化疼痛。

创作者忽略，FCD在药理学上或许很相似，但由于仅仅被致病不止来，因此许多药理学护士也对其说明了，外状况是因为此类高血压上会同时满足轻度概念化停滞性（MCI）或本质概念化下降（SCD）的并不一定基准。MCI是一种限于事实概念化能够下降的综合征，其年长上会多于预期年长，且不会分心日常生活社区活动。SCD主要描述了关于概念化能够下降的本质感受，并未事实概念化缺陷的确实。

实际上，限于MCI和/或SCD的大多数研究者，都表明SCD将经由MCI翻倍痴呆，普遍存在离散进展流程。如果这些高血压并并未罹患潜在的脑部帕金森氏症疟疾，这表明在一时期药理学致病时，对高血压疼痛的概念或普遍存在误区。

便将转型为帕尔诺海默症候群作为一时期概念化系统停滞性高血压的必然趋势

创作者在篇文章里面忽略，表达不止来脑癌的后继下一阶段，对于阐明致病系统和开发针对帕尔茨海默田氏病的原先型干预措施，显然是非常重要的。然而事实上，药理学上有远比一外被致病为MCI的高血压，会渐渐痊愈，便发挥不止自主脑部系统进行性变差，这类高血压上会介于概念化能够不止现异常的人和脑癌的青年人彼此间。

帕尔诺海默症候群上会具备其微小的生物科学不同之处，药理学综合征疼痛在MCI下一阶段从前就会不止现。然而，目从前多数研究者忽略MCI的重要性，以及其可“转化”帕尔诺海默症候群，暗示了MCI与帕尔茨海默田氏痴呆彼此间的确定性人关系。2019年，一项基于一时期概念化停滞性青年人的深入研究显示，研究者者随访7年，发现仍然有53％的高血压仅致病为MCI，而有35％的高血压完全恢复为不止现异常概念化。

普遍存在FCD疼痛的高血压，一定以往上与SCD、MCI高血压普遍存在分隔，因此帕尔诺海默症候群或便是一时期概念化系统停滞性高血压的必然趋势。

FCD的致病和致病

FCD的相比较药理学发挥最相似于知觉停滞性，上会特别是在注意力不易集里面。FCD少限于非忘却性概念化系统，例如实践、语言或监督系统。与处于脑部帕金森氏症痴呆的后继下一阶段的高血压相同，患有FCD的人上会对他们的疼痛感到焦虑，并能讨论疼痛不同之处和考虑到方针，并且可以发挥不止轻度但停滞的概念化缺陷，几乎并未其他药理学疼痛。

FCD高血压里面可以看到远比以往的疼痛系统性。根据相关损害的以往，FCD传染病上会或许还合理SCD、MCI或脑癌之一的概念。创作者忽略，应严厉可用这些纯粹并不一定的归类，这是因为它们或已与进行性脑部免疫学有关。

对FCD的更佳表达不止来将增强整个概念化疟疾应用的生存率

该文第一创作者、来自埃塞克斯大学的Harriet Ball 哈佛大学说，“缺少致病基准，对于优化FCD和其他概念化停滞性的致病、治疗法和研究者是非常重要的一步。”日常思维流程的停滞性是FCD的一个不同之处，但它有时候被误诊为一时期脑癌。FCD虽然也限于思维流程的挫伤，但护士预计它不会像脑癌那样变差。从高血压的尺度来看，FCD的生存率与脑癌这不一致，因此需要不同的治疗法和护理。

Harriet Ball 哈佛大学表示，“作为药理学护士，我们的期望是找不止一时期知觉停滞性的状况，尤其是找不止那些可以随着整整的推移而优化，而不是变差到痴呆的疼痛。对FCD有恰当的致病基准，这将使我们并能更佳地确诊FCD，第一时间向高血压及其家属解释健康状况及其生存率。”

这一概念将使关于FCD的研究者转回一个原先的下一阶段，药理学护士可用原先概念为为FCD高血压确诊。而关于FCD酪氨酸相关联的研究者也早就开始，之外风险评估药理学标志物和了解统计学不同之处，在未来，这样成果将为组织起来FCD治疗法与护理缺少原先的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html