Brain｜新的病症标准“再”定义早期痴呆症

最新美联社，据专家估计，将近三分之一的病症到神经元科住院时，可能会就会被病因为一时期脑中风候群。

2020年8同年13日，在美国《Brain》杂志上刊发的一篇学术著作中的，美国的学者和诊疗精神科合作正判别了一种被广泛认可、却对其知之甚少的疾病诊疗方法论——持续性性感知身心（FCD）来用于一时期脑中风候群的鉴别诊疗1。

FCD病症候群与多种疾病方法论上依赖于正叠

依赖于FCD表现的病症一般来真是在生活中的依赖于持续性的感知身心，然而视网膜影像学检查却未呈现单单相不宜水平的病因。篇名中的，创作者将其定位“官民不赞同（internal inconsistency）”的这一相同比如说。单单现FCD的病症，一般来真是不必并不认为任何神经元药理学、偏头痛或其他神经学病因。该教育领域的判别和术语仍在转型，截止该篇名披露同一时间，尚未有统一的诊疗标准，然而将FCD与依赖于感知病症候群的其他非神经元性疾病病因划分开来是至关不可或缺的，如原发性精神身心健康问题、清醒身心、身心健康精神上、药物和过量副作用、偏头痛或神经元性动态身心引起的疾病或感知病症候群。

创作者正申，FCD在诊疗上可能会很少见，但由于很少被诊疗单单来，因此许多诊疗精神科也对其知之甚少，之外因素是因为此类病症一般来真是同时满足轻度感知身心（MCI）或单纯感知下降（SCD）的描述性标准。MCI是一种限于实证感知潜能下降的遗传性，其年龄一般来真是大于预计年龄，且不就会冲击现实生活活动。SCD主要描述了关于感知潜能下降的单纯感受，没有实证感知有缺陷的证据。

基本上，限于MCI和/或SCD的大多数研究课题，都得出结论SCD将经由MCI达到痴呆，依赖于线性进展过程。如果这些病症并没有罹患潜在的神经元性疾病疾病，这得出结论在一时期诊疗诊疗时，对病症病症候群的判别或依赖于误区。

暂时将转型为乌拉诺海默症候群作为一时期感知动态身心病症的必然趋势

创作者在学术著作中的正申，思考脑中风候群的同一时间驱之同一时间，对于阐明病症机制和整合针对乌拉茨海默一族病的新型干预措施，显然是并不不可或缺的。然而事实上，诊疗上有相当一之外被诊疗为MCI的病症，就会迅速直至身心健康，暂时表现单单神经元系统癫痫恶化，这类病症一般来真是介于感知潜能长时间的人和脑中风候群的群体之间。

乌拉诺海默症候群一般来真是有着其引人注意的微生物学不同之处，诊疗遗传性病症候群在MCI之同一时间同一时间就就会单单现。然而，目同一时间多数研究课题正申MCI的不可或缺性，以及其可“生成”乌拉诺海默症候群，暗示了MCI与乌拉茨海默一族痴呆之间的确定性关联。2019年，一项基于一时期感知身心群体的分析看单单，研究课题者随访7年，发现依然有53％的病症数诊疗为MCI，而有35％的病症直至为长时间感知。

依赖于FCD病症候群的病症，一定程度上与SCD、MCI病症依赖于正叠，因此乌拉诺海默症候群或暂时是一时期感知动态身心病症的必然趋势。

FCD的诊疗和病症

FCD的相比较诊疗表现最少见于记忆身心，一般来真是在在正心容易集中的。FCD较少限于非从同一时间性感知动态，例如实践、语言或执行动态。与处于神经元性疾病痴呆的同一时间驱之同一时间的病症完全一致，患有FCD的人一般来真是对他们的病症候群无法忍受精神上，能够争辩病症候群不同之处和解决问题策略，并且可以表现单单轻度但持续性的感知有缺陷，几乎没有其他诊疗病症候群。

FCD病症中的可以想到或多或少的病症候群异质性。根据相关损害的程度，FCD病例一般来真是可能会还符合SCD、MCI或脑中风候群之一的判别。创作者正申，不宜谨慎使用这些纯粹描述性的分类法，这是因为它们或已与癫痫神经元药理学有关。

对FCD的更容易思考将提升整个感知疾病教育领域的病症

该文第一创作者、来自布里斯托大学的Harriet Ball 教授真是，“提供者诊疗标准，对于改善FCD和其他感知身心的诊疗、病人和研究课题是并不不可或缺的一步。”日常思维过程的身心是FCD的一个不同之处，但它常常被病因为一时期脑中风候群。FCD虽然也限于思维过程的损坏，但精神科预估它不就会像脑中风候群那样恶化。从病症的相反来看，FCD的病症与脑中风候群并不赞同，因此无需不同的病人和卫生。

Harriet Ball 教授表示，“作为诊疗精神科，我们的期望是找单单一时期记忆身心的因素，偏爱是找单单那些可以随着等待时间的推移而改善，而不是恶化到痴呆的病症候群。对FCD有明确的诊疗标准，这将使我们能够更容易地住院FCD，适时向病症及其亲友解释病情及其病症。”

这一判别将使关于FCD的研究课题进入一个新的之同一时间，诊疗精神科最简单新判别为为FCD病症住院。而关于FCD特异性比如说的研究课题也仍然开始，包括评量诊疗标志物和了解流行病学特点，在期望，这样成果将为建立FCD病人与卫生提供者新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html