权威！持续性慢性病可提高艾滋病患者的预期寿命

日前，斯坦福大学医学院Pilgrim分析所和Kaiser Permanente两个旧金山最权威的卫生政策分析独立机构在JAMA Network Open公开发表了一项HIV相关的分析结果，与基本上的预测相异，这项分析基于39000个HIV携带者的流调数据库，并和387785个非携带者来进行对照，是一个大样本量的前瞻性分析。

抗原虫疗法（ART）可以提高HIV携带者的预想年限，但是缺乏根据HIV停滞性尤其年限和无合并症最迟的最新数据库。

2000-2016年有乙型肝炎染病和无乙型肝炎染病的的人的总预想年限和无肝硬化预想年限的尤其

分析结果

在39 000例乙型肝炎携带者和387 785名匹配的没染病的人里，半数（SD）为41.4（10.8）岁，其里374 421（87.7％）名是男性。在359244名推断种族主义/民族的人里，有90177（25.1％）取名非阿根廷亚裔黑人，有87191（24.3％）取名阿根廷亚裔。

从2000年到2003年，乙型肝炎携带者的21岁总预想年限为37.6岁，没染病的人的预想年限为59.7岁（关联为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV携带者在21岁时的总体预想年限增加到56.0岁，而没染病的人的平均预想年限是65.1岁（关联为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年过后，CD4细胞计算为500 /μL或更佳的HIV携带者的预想年限为57.4岁，而没染病的人的预想年限为64.2岁（关联为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）最迟）。

从2000年到2003年，乙型肝炎携带者在21岁时的预想无合并症年数为11.3岁，没携带者为26.6岁（关联为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症最迟的这种关联随着时间的很短停滞依赖于，但对于CD4细胞计算500 /μL或更佳的HIV携带者来说，这种关联回落9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在乙型肝炎携带者里，有2661例丧命，丧命率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。没染病的的人里有9147人丧命，丧命率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV携带者11366人，没携带者60707人，其里据估计1/6有合并症，HIV携带者的合并症再次比率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），没携带者为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独定期检查时，与没染病的的人相比，HIV携带者里所有合并症的粗略生育率更佳。对于HIV携带者，心血管疾病的合并症生育率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性眼疾为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

举例，染病乙型肝炎的的人的预想年限外科手术后可大幅提高，不断相比之下非携带者，并且在CD4细胞计算>500/μL情况下接受外科手术，可进一步提高预想年限和生生活年限。但需要HIV携带者加强防治高血压再次发生等合并症的再次发生，从而进一步提高猎食年限。